Lafia magazine : Qu’est-ce qu’un AVC ?

Pr Touré A.I : l’AVC veut dire accident vasculaire cé­rébral. C’est un accident qui survient brutalement dans le cerveau soit par obstruction d’un vaisseau alors on parle d’AVC ischémique ou par rupture d’un vaisseau et on parle d’AVC hémorragique.

L’accident vasculaire cérébral (AVC) est une dé­faillance de la circulation sanguine qui affecte une région plus ou moins importante du cerveau. Elle provoque la mort des cellules alors privées d’oxygène nécessaire à leur fonctionnement. Le cerveau normal tient en général 5 minutes, délai au-delà duquel des lésions commencent à appa­raitre. Et aussi apparaissent les signes de l’AVC.

L’AVC est actuellement la première cause de han­dicap physique au monde ; plus que les accidents de la voie publique.

Lafia Magazine : quelle est la population à risque de faire un AVC ?

Pr Touré A.I: Les facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral sont en général les mêmes que les facteurs de risque cardio-vasculaire. Il s’agit de:

• L’hypertension artérielle qui est de plus en plus fréquente chez nous
• Le manque d’éducation thérapeutique car on a dans nos pays des gens qui ont un problème d’HTA qui sont non ou mal traités. Nous avons en Afrique plus de cent millions d’hypertendus et plus de 90 millions sont hors contrôle.
• Les valvulopathies
• La drépanocytose
• Les infections à répétition
• Le paludisme : chez l’enfant certaines formes de neuro palu peuvent créer des AVC.
• Le diabète qui favorise la formation des plaques d’athérome qui peuvent boucher un vaisseau et créer un AVC
• Les déficits congénitaux de certaines protéines telles que la protéine C et la protéine S
• La crise cardiaque et d’une manière générale les syndromes coronariens qui modifie la contractilité du muscle cardiaque et entrainent la formation de caillots
• L’hypercholestérolémie qui rend le sang visqueux et perturbe sa circulation normale entrainant ainsi la formation de caillots
• La malformation de certains vaisseaux qui peut entrainer leur rupture à la moindre poussée ten­sionnelle
• L’utilisation abusive de certains médicaments que ce soit des médicaments traditionnels ou des médicaments occidentaux

Lafia Magazine : quels sont les symptômes d’un AVC ?

Pr Touré A.I : Les symptômes de l’AVC sont :

• Mal de tête subit et intense, parfois accompagné de vomissements
• Déficit d’une partie du corps ; soit du visage, soit du bras, soit de la jambe
• Étourdissements ;
• Perte soudaine d’équilibre ;
• Confusion ;
• Difficulté à s’exprimer ou à comprendre ;
• Perte soudaine de la vue ou vision trouble d’un oeil ;

Lafia Magazine : que faire lorsqu’une personne de notre entourage présente des signes d’AVC ?

Pr Touré A.I : Lorsqu’une personne présente les signes cités plus haut, il faut rapidement la mettre en position latérale* de sur­vie et trouver rapidement un moyen de la conduire à l’hôpital. Selon que l’AVC soit ischémique ou hémor­ragique la prise en charge n’est pas la même.

(*) position latérale de sécurité : la victime est placée sur le côté, tête en arrière, bouche ouverte et dirigée vers le sol. Ainsi, sa langue ne peut plus tomber dans sa gorge et ses vomissements s’écoulent librement sur le sol.

Lafia Magazine : certains scientifiques disent que quelques semaines avant la survenue de l’AVC notre corps nous envoie des signaux d’alerte. Qu’en pen­sez-vous ?

Pr Touré A.I : Il est dit que même pour la mort subite, les jours précédant l’organisme a envoyé des signaux. Mais les êtres humains nous n’avons pas toujours le temps de nous consacrer à nous-mêmes. Même quand notre corps nous parle sou­vent nous ne l’écoutons pas, nous ne lui obéis­sons pas. Nous partons généralement à l’hôpital que quand ça ne va pas. Ceci pourrait s’expliquer par le faible niveau socio-économique de nos po­pulations.

Or il y a des signes qui alertent. Quand on sait qu’on est hypertendu et/ou diabétique l‘AVC a une particularité : ses signes précurseurs sont to­talement absents. Toutefois, les personnes ayant subi un accident ischémique transitoire, celles qui sont atteintes d’un trouble cardiaque (anomalie, insuffisance cardiaque ou arythmie), de diabète, de migraines, d’apnée du sommeil, d’hypercho­lestérolémie (taux élevé de cholestérol) ou d’hy­pertension artérielle sont plus à risque.

Lafia Magazine : Peut-on prévenir l’AVC ?

Pr Touré A.I : Oui on peut prévenir l’AVC ?

• Eviter de prendre du poids (obésité)
• Eviter le tabac
• Eviter les excès d’alcool
• Surveiller sa tension artérielle au moins deux fois dans l’année
• Pratiquer une activité physique régulière. Dieu a créé le monde en mouvement ; il faut que nous soyons en mouvement aussi.
• Avoir une alimentation saine. L’alimentation in­flue beaucoup sur les facteurs de risque de l’AVC. Evitons les ali­ments trop sucrés, trop salés et trop gras. Evi­tons les aromes cubes et les huiles artificielles. Mangeons plus de fruits et de légumes.

Si vous souffrez d’une ou plusieurs pathologies citer plus haut (hypertension artérielle, diabète, drépanocytose…etc) vous devez suivre scrupu­leusement votre traitement et surveillez toute per­turbation de votre état de santé.

• Vérifiez votre tension. Si votre tension est au-des­sus de 14/9, abordez avec votre médecin la pos­sibilité d’un traitement.
• Demandez à votre médecin des précisions sur vos traitements.
• Prenez les médicaments qui vous ont été pres­crits. Si vous avez des questions sur vos médica­ments, n’hésitez pas à les poser à votre médecin.
• N’arrêtez pas votre traitement sans en avoir d’abord parlé avec votre médecin.

• Contrôlez votre cholestérol. S’il est élevé, votre médecin pourra vous aider à le faire baisser.

• Suivez soigneusement les recommandations de votre médecin si vous souffrez d’un diabète.

Car chez les personnes présentant déjà des fac­teurs d’AVC le problème majeur est l’inobser­vance thérapeutique. Il y a un sérieux problème d’éducation thérapeutique en Afrique. Pour pallier ce problème il incombe au patient de bien prendre son traitement et au médecin de prendre le temps de bien expliquer le traitement.

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